Ihre Brustverkleinerung in Stuttgart

Endlich wieder wohl fühlen im eigenen Körper

Wo viele Frauen von einer Brustvergrößerung träumen so leidet eine Vielzahl an Frauen jeden Alters unter zu großen Brüsten und den damit verbundenen Beschwerden. Insbesondere beim Sport und im beruflichen Alltag kann ein übermäßiges Volumen und Gewicht der weiblichen Brust zu erheblichen Einschränkungen führen. Betroffene Frauen klagen mitunter über chronische Verspannungen im Bereich der Schulter und des Nackens. Zudem wird die Haut unterhalb der aufliegenden Brust auf Höhe der Unterbrustfalten feucht und zeigt sich hierdurch anfällig für Ekzeme und Entzündungen. In öffentlichen Einrichtungen wie Schwimmbädern oder Saunen stehen viele Betroffene unter besonderem psychischen Druck, wenn das Volumen der Oberweite im Zentrum der Aufmerksamkeit steht und sich Betroffene unangenehmen Blicken von Mitmenschen ausgesetzt sehen. In solchen Fällen kann eine Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik) in Kombination mit einer Bruststraffung (Mastopexie) einen erheblichen Teil dazu beitragen, sich als Frau endlich wohl im eigenen Körper zu fühlen, Unbehagen oder Schamgefühle ablegen zu können und sich einfach frei zu fühlen.

Wichtige Aspekte und Details zur Ursache und Entwicklung einer zu großen Brust

Da das Wachstum der Brüste bereits in der Pubertät eintritt, betrifft eine zu große und schwere Brust (Makromastie oder Mammahyperplasie) Frauen unabhängig von deren körperlicher Statur. Das ist wichtig zu verstehen, da große weibliche Brüste oft mit Übergewicht in Verbindung gebracht werden, was primär falsch zu werten ist. Unter Einbeziehung weiterer Faktoren kann Übergewicht aber durchaus eine wichtige Rolle spielen, wie wir im Folgenden feststellen werden. Das Wachstum der Brust beginnt in mit der Pubertät und wird hauptsächlich durch hormonelle Faktoren und durch genetische Faktoren bestimmt. Wenn also die Mutter oder Oma bereits eine voluminöse Brust hatte, dann ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass auch die Töchter eine große Brust entwickeln werden.
Wenn gleichzeitig und vor allem bereits in der frühen Jugend Übergewicht besteht und somit mehr Fettgewebe eingelagert ist, ist der Anteil an Östrogen (ein wichtiges weibliches Geschlechtshormon) nachweislich im Körper erhöht. Dies wiederum begünstigt Fetteinlagerung und Übergewicht sowie stärkeres Brustwachstum. Es entsteht also eine Art Teufelskreis, den es zu durchbrechen gilt. Demzufolge ist die Gewichtskontrolle bzw. das Halten eines Normalgewichtes nicht nur generell sehr zu empfehlen. Sie stabilisiert indirekt auch die Brust in Volumen und Größe und verringert mögliche operative Risiken, die bei übergewichtigen Menschen immer erhöht sind.

Methodik und Techniken bei einer Brustverkleinerung

Als Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und Experte für ästhetische Brustchirurgie beherrsche ich eine Vielzahl verschiedener operativer Techniken zur Brustverkleinerung, die zum Ziel haben, dass das erzielte Ergebnis nach der Brustoperation nicht nur natürlich und schön wird sondern um dieses auch bestmöglich und nachhaltig zu stabilisieren. Zu nennen sind innere, das Brustgewebe stabilisierende bzw. unterstützende Techniken wie zum Beispiel der „innere BH“, der sowohl bei Brustverkleinerung als auch bei reiner Bruststraffung in der modernen Brustchirurgie und somit auch in meiner Praxis selbstverständlich zum Einsatz kommen. Der Begriff Bruststraffung ist nebenbei bemerkt auch immer in direkter Verbindung zu einer Brustverkleinerung zu sehen, da man einerseits Volumen bzw. Brustgewebe reduzieren aber auch die Brust und den Warzenhof wieder an die ideale Position bringen und somit straffen möchte. Gerne wird in diesem Zusammenhang auch der Fachbegriff Reduktionsmastopexie verwendet, da er die Reduzierung des Volumens und die Straffung der Brust (Mastopexie) treffend vereint. Je nach Voraussetzung des Gewebes, je nach Schwere der Brust und der Beschaffenheit des Hautmantels müssen zum Teil sehr unterschiedliche und unterschiedlich aufwendige Operationstechniken zum Einsatz kommen um die Abheilung und hier insbesondere die Durchblutung und möglichst auch die Sensibilität des Warzenhofes und der Brustwarzen aufrecht zu erhalten. Dies gelingt in den allermeisten Fällen.

In Ergänzung zur eigentlichen Brustformung kann bei einer Brustverkleinerung eine simultane Fettabsaugung (Liposuktion) insbesondere im Bereich der seitlichen Brustausläufer und der seitlichen Brustwand ratsam sein um das Ergebnis der Brustverkleinerung in bessere Gesamtharmonie zu angrenzenden Körperregionen zu bringen. Dies gilt meist bei sehr breit angelegter Brust und bei bestehendem Übergewicht. Diese seitlichen „Brustausläufer“ haben per se nichts mit der Brust oder dem Brustgewebe zu tun, zeichnen sich aber als unschöne Fettpolster und Fettrollen ab und lassen die ohnehin breite Brust noch voluminöser erscheinen.
Selbiges gilt auch für die oft bestehenden Fettansammlungen Schwellungen bzw. Gewebeaufschoppungen im Bereich der oberen vorderen Achseln (humorvoll als Achselröllchen oder Pralinentäschchen bezeichnet). Auch diese können das Endresultat bzw. die Brustharmonie ungünstig beeinflussen und können mittels gezielter Fettabsaugung in gleicher operativer Sitzung entfernt werden.

Das heikle Thema rund um Schnitttechniken, T-Schnitt, I-Schnitt und „minimal scar“

Das oberste Ziel muss sein, dass durch eine Brustverkleinerung nicht nur das Brustvolumen und dadurch das Gewicht der Brust reduziert werden sondern dass auch eine schöne und natürliche Brustform resultiert. In diesem Kontext ist es wichtig zu verstehen, dass je nach Voraussetzung bzw. Anlage der Brust unterschiedliche Schnittführungen zur Anwendung kommen müssen, um ein möglichst formschönes aber auch stabiles Ergebnis zu erzielen. Keine Frau freut sich darüber, wenn es bereits 6 Monate nach erfolgter Operation zu einer Korrekturoperation kommt, wobei Narbenrevisionen (Narbenkorrekturen) neben verbliebener Fülle an der seitlichen Brustwand bzw. den seitlichen Brustausläufern an erster Stelle liegen oder die Frauen unzufrieden mit der Form Ihrer neuen Brüste sind.

In meiner Praxis in Stuttgart stelle ich als sehr erfahrener Facharzt und Ästhetischer Brustchirurg immer wieder fest, dass die Gründe vornehmlich darin bestehen, dass man auf die sogenannte T-Schnitt-Technik verzichtet hat und die Brust nur vertikal gestrafft bzw. reduziert hat. Dies entgegen aller Erfahrung und vorliegenden Studien, die nachweisen, dass die am weitesten verbreitete und immer noch erfolgreichste T-Technik oder Ankertechnik die formschönsten und v.a. stabilsten Ergebnisse liefert. In den seltesten Fällen vermag dies die vermeintlich narbensparende I-Technik oder rein vertikale Technik zu leisten. Wenn man sich als Frau bewusst macht, dass sich die Brüste nach einer Brustverkleinerung mit der Zeit ohnehin durch Schwerkraft etwas absinken und sich ausformen, wird einem klar, dass die horizontal verlaufende Narbe, welche exakt in der Brustfalte verläuft später zum Teil überhaupt nicht mehr sichtbar ist. Dasselbe gilt übrigens für den exponierten, vertikal verlaufenden Teil der Narbe zwischen Warzenhof und Brustfalte, welcher mit der Zeit in vielen Fällen so sehr mit der Umgebung verschwimmt, dass man diese Narbe nach vollständiger Abheilung sprichwörtlich suchen muss.

Bei geeigneter OP-Technik bzw. durch Einsatz hochspezialisierter und perfektionierter Nahttechnik hat auch die ohnehin sehr fein verheilende Narbe um den Warzenhof eine Chance sehr unscheinbar zu wirken. Ergänzend und abschließend ist anzumerken, dass trotz feinster plastisch-ästhetischer Op-Techniken und Nahttechniken die Narbenheilung immer noch Ihr eigener Körper vollzieht und die konsequente Narbenpflege mit geeigneten Cremes und Narbengel als auch die Narbenmassage und UV-Schutz eine zentrale Rolle spielt, wie die Narben nach finaler Abheilung (ca. 12 Monate nach Operation!) aussehen. Sie als Patientin werden also im eigenen Interesse einen wichtigen Teil dazu beitragen, damit Ihr Endresultat auch die Chance bekommt perfekt abzuheilen. Dazu gehört auch das Tragen eines formgebenden Kompressions-BH bzw. Stütz-BH, welcher über 6Wochen über 24 Stunden zu tragen ist.

Das Wichtigste zur Brustverkleinerung